Tytuł: Zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne
w chorobie Alzheimera: wyniki analizy czynnikowej
Autor: Tomasz Sobów, Iwona Kłoszewska
[artykuł oryginalny, po polsku]
Wstęp. Zaburzenia zachowania i objawy psychiatryczne występują często w przebiegu otępienia w chorobie Alzheimera i wpływają istotnie na przebieg choroby i losy pacjentów. Przyjmuje się założenie, że wiele spośród tych zaburzeń i objawów reprezentuje ukryte czynniki, oraz że objawy zaliczane do tych samych czynników występują zwykle jednocześnie (i/lub jednoczasowo).
Materiał i metody. Do badania włączono 54 wysoko wyselekcjonowanych pacjentów z rozpoznaniem sporadycznej choroby Alzheimera, dane których analizowano poprzecznie. Objawy behawioralne i zaburzenia psychiatryczne oceniano za pomocą 10-punktowej wersji skali Inwentarz Neuropsychiatryczny (NPI). Po oszacowaniu polichorycznych korelacji (kontrolowanych na nasilenie otępienia mierzone skalą CDR) pomiędzy wynikami w 10 domenach NPI wykonano analizę czynnikową metodą analizy głównych komponentów.
Wyniki. Zidentyfikowano trzy dające się zinterpretować czynniki: psychoza (obejmująca omamy, urojenia, pobudzenie/agresję oraz rozhamowanie), zaburzenia afektywne (obejmujące depresję, lęk oraz drażliwość/labilność emocjonalną) i apatia. Depresja była częstsza u chorych z otępieniem o nasileniu lekkim, podczas gdy objawy psychotyczne oraz apatia – w otępieniu o nasileniu umiarkowanym. Całkowity wynik skali NPI korelował pozytywnie z nasileniem zaburzeń funkcji poznawczych (mierzonych ADAS-cog) a czynnikami wpływającymi decydująco na tę korelację były objawy psychotyczne oraz apatia.
Wnioski. Identyfikacja znaczących komponentów behawioralnych w obrazie klinicznym otępienia jest istotna dla badań nad chorobą Alzheimera i jej leczeniem. Przyszłe analizy tych komponentów mogą pomóc w zrozumieniu etiopatogenezy zaburzeń zachowania i objawów psychiatrycznych w chorobie Alzheimera.
Słowa kluczowe: choroba Alzheimera, zaburzenia zachowania, objawy psychiatryczne, analiza czynnikowa
| 
